SS-31 ist ein synthetisches Tetrapeptid, das an mitochondriales Cardiolipin bindet. Tierstudien beobachteten Effekte in Modellen von Lungenfibrose und anderen Erkrankungen. Eine Phase-3-Studie bei primärer mitochondrialer Myopathie erreichte ihre Endpunkte nicht, während Studien zum Barth-Syndrom Verbesserungen berichteten und eine beschleunigte US-Zulassung für diese Indikation beschrieben wurde.
Nur für Forschungszwecke. Nicht für den menschlichen oder tierischen Gebrauch. Dieser Artikel dient der Bildung und verweist auf veröffentlichte Laborforschung; er ist keine medizinische Beratung und beschreibt keine zugelassene Anwendung eines Peptids.
Evidenzgrad
- Grad ASS-31 (elamipretide)
Mehrere randomisierte Humanstudien (MMPOWER-3, TAZPOWER, PROGRESS-HF und andere). Die Ergebnisse waren gemischt: MMPOWER-3 verfehlte seine primären Endpunkte, während Studien zum Barth-Syndrom von Verbesserungen berichteten.
SS-31 ist ein synthetisches Tetrapeptid aus der Szeto-Schiller-Familie, das auch als Elamipretid, MTP-131 und Bendavia bekannt ist. Es ist eines der wenigen Forschungspeptide, das große randomisierte klinische Studien durchlaufen hat, mit gemischten Ergebnissen. Dieser Leitfaden legt dar, woher SS-31 stammt, wie seine Bindung an Cardiolipin beschrieben wird, was in Tiermodellen und Humanstudien beobachtet wurde und wo die veröffentlichte Evidenz endet.
Woher stammt SS-31?
SS-31 gehört zu den Szeto-Schiller-Peptiden, einer Reihe kleiner synthetischer Peptide, die von Hazel Szeto und Peter Schiller entworfen wurden. Die Reihe wechselt aromatische Reste mit basischen Aminosäuren ab, ein Muster, das es den Peptiden ermöglicht, Zellmembranen zu durchdringen und sich in Mitochondrien anzusammeln, ohne auf das Membranpotenzial angewiesen zu sein. SS-31 selbst ist das Tetrapeptid D-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2. Dmt ist 2',6'-Dimethyltyrosin, ein verändertes Tyrosin, und der erste Rest ist die D-Form von Arginin, was das Peptid widerstandsfähiger gegen den Abbau durch Enzyme macht. Das berechnete Molekulargewicht beträgt etwa 640 g/mol.
In der klinischen Entwicklung erhielt der Wirkstoff den Namen Elamipretid und wurde auch als MTP-131 und Bendavia bezeichnet. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 beschrieb es als ein Tetrapeptid mit Aufnahme in viele Zelltypen und hochselektiver Ausrichtung auf Mitochondrien.
Wie wird es auf molekularer Ebene beschrieben?
Das zentrale Ziel ist Cardiolipin, ein Phospholipid, das fast ausschließlich in der inneren Mitochondrienmembran vorkommt. Cardiolipin formt die Cristae, die Faltungen dieser Membran, und hilft den Atmungskomplexen, sich zu Superkomplexen für eine effiziente oxidative Phosphorylierung zusammenzusetzen. Eine Übersichtsarbeit von Szeto aus dem Jahr 2014 beschrieb, dass SS-31 Cardiolipin durch elektrostatische und hydrophobe Wechselwirkungen bindet.
Dieselbe Übersichtsarbeit erklärte, warum diese Bindung von Bedeutung ist. Cytochrom c transportiert normalerweise Elektronen zwischen den Atmungskomplexen. Wenn es auf eine bestimmte Weise mit Cardiolipin interagiert, kann es sich in eine Peroxidase verwandeln, die Cardiolipin selbst schädigt. Es wurde berichtet, dass SS-31 diese Umwandlung blockierte, während die Funktion des Elektronentransports erhalten blieb. Spätere Übersichtsarbeiten fassten die in Modellen beobachteten nachgeschalteten Effekte als stabilisierte Cristae, weniger oxidativen Stress und mehr ATP-Produktion zusammen.
Was wurde in der veröffentlichten Forschung beobachtet?
- Lungenfibrose (Maus): In einem Bleomycin-Modell reduzierte jeden zweiten Tag verabreichtes SS-31 die Fibrose, die Ablagerung der extrazellulären Matrix und entzündliche Zytokine und senkte IL-1beta und IL-18 durch Hemmung des NLRP3-Inflammasoms in Makrophagen.
- Entzündungsbedingte Gedächtnisstörung (Maus): Nach Lipopolysaccharid-Exposition zeigten Mäuse, denen Elamipretid verabreicht wurde, eine bessere Lern- und Gedächtnisleistung, weniger hippokampalen oxidativen Stress und weniger Verlust von dendritischen Dornen.
- Anästhesie-Exposition (sich entwickelnde Ratte): Rattenjunge, die am 7. Lebenstag sechs Stunden lang Isofluran ausgesetzt waren, zeigten weniger Ansammlung von reaktiven Sauerstoffspezies und mitochondriale Schäden im Hippocampus sowie bessere spätere Ergebnisse in kognitiven Tests, wenn ihnen zuvor Elamipretid verabreicht wurde.
- Primäre mitochondriale Myopathie (Humanstudie): MMPOWER-3 randomisierte 218 Erwachsene für 24 Wochen zu Elamipretid oder Placebo. Sie erreichte ihre primären Endpunkte, den Sechs-Minuten-Gehtest und den Gesamtermüdungswert, nicht, und die Behandlung wurde als gut verträglich berichtet.
- Barth-Syndrom (Humanstudie und Fallberichte): In der 168-wöchigen offenen Verlängerungsstudie von TAZPOWER verbesserte sich die Sechs-Minuten-Gehstrecke kumulativ um 96,1 Meter, wobei Reaktionen an der Verabreichungsstelle die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren. Ein Fallbericht aus dem Jahr 2026 beschrieb ein fünfjähriges Kind, dessen linksventrikuläre Ejektionsfraktion über sechs Monate von 20 auf 50 Prozent anstieg.
- Regulatorischer Status: Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2026 über Studien zu primären mitochondrialen Erkrankungen listete Elamipretid unter vier Therapien mit behördlicher Zulassung auf, mit einer beschleunigten US-Zulassung für das Barth-Syndrom. Eine weitere Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2026 gab an, dass die Zulassung die Muskelkraft abdeckte und eine Wirkung auf Herzerkrankungen unbestätigt blieb.
Was die Evidenz nicht belegt
SS-31 ist unter den Forschungspeptiden ungewöhnlich, da seine Humandaten eine große, negative Phase-3-Studie umfassen. MMPOWER-3 zeigte, dass ein glaubwürdiger Mechanismus und positive frühe Studien keinen messbaren Effekt in einer breiteren Patientengruppe garantieren. Die Ergebnisse zum Barth-Syndrom stammen von einer sehr seltenen Krankheit, von kleinen Fallzahlen (zehn Patienten traten in die Verlängerungsstudie ein) und teilweise von offenen Studiendesigns, die anfälliger für Verzerrungen sind als verblindete Vergleiche.
Tierstudien decken eine breite Palette von Organen ab, aber jedes Modell ist eng gefasst und viele stammen aus einzelnen Laboren. Keines dieser Ergebnisse beschreibt die Wirkung von Material in Forschungsqualität in irgendeiner Umgebung außerhalb des Labors, und das zugelassene Medikament ist ein reguliertes Produkt, nicht das auf dieser Seite beschriebene Forschungsmaterial.
Wie schneidet SS-31 im Vergleich zu verwandten Wirkstoffen ab?
SS-31 wird häufig neben MOTS-c erwähnt, einem weiteren Peptid in der Mitochondrienforschung. MOTS-c ist ein natürliches Peptid mit 16 Resten, das von der mitochondrialen DNA kodiert wird und in Mäusen als über den Folatzyklus, AMPK und die Expression von Kerngenen wirkend beschrieben wurde. SS-31 ist synthetisch und bindet ein Lipid in der inneren Membran. Hinsichtlich der Evidenz ist SS-31 weiter fortgeschritten, mit mehreren randomisierten Humanstudien, während es für MOTS-c keine kontrollierten Humanstudien gibt. Der Leitfaden SS-31 vs. MOTS-c stellt die beiden nebeneinander.
Innerhalb seiner eigenen Familie ist SS-31 eines von mehreren Szeto-Schiller-Peptiden, die abwechselnd aromatische und basische Reste aufweisen. Es ist das Mitglied, das in die klinische Entwicklung überging. NAD+ wird manchmal im selben Kontext diskutiert, da beide mit der mitochondrialen Energieproduktion zusammenhängen, aber NAD+ ist ein Coenzym, das Zellen verbrauchen und recyceln, und kein membranbindendes Peptid. Keine veröffentlichte Studie hat SS-31 mit MOTS-c oder mit NAD+ kombiniert.
Welche Formate liefert Vitality Peps?
Vitality Peps liefert SS-31 (Elamipretid) als lyophilisiertes 10-mg-Vial für die Laborforschung, dokumentiert durch ein Chargen-Analysenzertifikat. Bakteriostatisches Wasser wird separat zur Rekonstitution aufgeführt. MOTS-c, ein weiteres in der Mitochondrienforschung untersuchtes Peptid, ist als 40-mg-Vial erhältlich.
Wie wird es im Labor gehandhabt?
Lyophilisiertes SS-31 wird kalt und lichtgeschützt gelagert. Vor der Verwendung wird das Vial auf Raumtemperatur gebracht und das Pulver mit bakteriostatischem Wasser rekonstituiert, das langsam an der Seite des Vials hinzugefügt und geschwenkt, anstatt geschüttelt wird. Die Arbeitskonzentration wird aus der tatsächlichen Masse im Vial auf dem Zertifikat berechnet. Die rekonstituierte Lösung wird gekühlt, beschriftet und datiert.
Nur für Forschungszwecke
Das von Vitality Peps gelieferte SS-31 ist nur für die In-vitro-Laborforschung bestimmt. Kein Medikament, kein Nahrungsergänzungsmittel, nicht für den menschlichen oder tierärztlichen Verzehr. Nichts des oben Genannten stellt eine Gebrauchsanweisung dar.
Häufige Fragen
Sind SS-31 und Elamipretid derselbe Wirkstoff?
Ja. SS-31 ist der Forschungsname aus der Szeto-Schiller-Peptidreihe und Elamipretid ist der internationale Freiname, der in klinischen Studien verwendet wird. Dasselbe Molekül ist auch als MTP-131 und Bendavia erschienen. Es ist ein Tetrapeptid mit der Sequenz D-Arg-Dmt-Lys-Phe-NH2, wobei Dmt für 2',6'-Dimethyltyrosin steht, und es trägt einen amidierten C-Terminus.
Was ist Cardiolipin und warum bindet SS-31 daran?
Cardiolipin ist ein Phospholipid, das fast ausschließlich in der inneren Mitochondrienmembran vorkommt. Es hilft, die Cristae zu formen und hält die Atmungskomplexe zusammen. Übersichtsarbeiten beschreiben, dass SS-31 Cardiolipin durch elektrostatische und hydrophobe Wechselwirkungen bindet. Es wurde berichtet, dass diese Bindung verhinderte, dass Cardiolipin Cytochrom c in eine Peroxidase umwandelte, während seine Rolle im Elektronentransport erhalten blieb.
Was hat die MMPOWER-3-Studie ergeben?
MMPOWER-3 war eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie an 218 Erwachsenen mit genetisch bestätigter primärer mitochondrialer Myopathie. Nach 24 Wochen erreichte sie ihre primären Endpunkte nicht: Die Differenz in der Sechs-Minuten-Gehstrecke betrug minus 3,2 Meter und die Ermüdungswerte unterschieden sich nicht. Die Autoren berichteten, dass Elamipretid gut vertragen wurde, mit meist leichten bis mäßigen unerwünschten Ereignissen.
Was wurde über das Barth-Syndrom berichtet?
Das Barth-Syndrom ist eine seltene X-chromosomale Störung des Cardiolipin-Umbaus. In der offenen Verlängerungsstudie der TAZPOWER-Studie erreichten acht von zehn Patienten 168 Wochen, und die Sechs-Minuten-Gehstrecke verbesserte sich kumulativ um 96,1 Meter gegenüber dem Ausgangswert der Verlängerungsstudie. Ein Fallbericht aus dem Jahr 2026 beschrieb eine verbesserte Herzfunktion bei einem fünfjährigen Kind, und eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2026 beschrieb eine beschleunigte Zulassung in den Vereinigten Staaten.
Wie unterscheidet sich SS-31 von MOTS-c?
SS-31 ist ein synthetisches Tetrapeptid, das physikalisch ein Lipid in der inneren Mitochondrienmembran bindet. MOTS-c ist ein natürliches Peptid mit 16 Resten, das in der mitochondrialen DNA kodiert ist und als ein Signal beschrieben wird, das über AMPK und Kerngene wirkt. SS-31 wurde in randomisierten Humanstudien getestet, während die Evidenz für MOTS-c hauptsächlich von Mäusen stammt. Der Vergleichsleitfaden stellt sie nebeneinander.
Wie wird SS-31 im Labor gehandhabt?
Das lyophilisierte Pulver wird bis zur Verwendung kalt und lichtgeschützt aufbewahrt. Es wird bei Raumtemperatur mit bakteriostatischem Wasser rekonstituiert, und die Arbeitskonzentration wird anhand der tatsächlichen Masse auf dem Chargenzertifikat und nicht allein anhand des Etiketts berechnet. Die rekonstituierte Lösung wird gekühlt, beschriftet und datiert, wie in den Leitfäden zur Lagerung und Rekonstitution beschrieben.
Nur für Forschungszwecke. Nicht für den menschlichen oder tierischen Gebrauch. Dieser Artikel dient der Bildung und verweist auf veröffentlichte Laborforschung; er ist keine medizinische Beratung und beschreibt keine zugelassene Anwendung eines Peptids.
Literatur
- First-in-class cardiolipin-protective compound as a therapeutic agent to restore mitochondrial bioenergetics (Br J Pharmacol, 2014)
- Elamipretide: a review of its structure, mechanism of action, and therapeutic potential (Int J Mol Sci, 2025)
- Efficacy and safety of elamipretide in individuals with primary mitochondrial myopathy: the MMPOWER-3 randomized clinical trial (Neurology, 2023)
- Long-term efficacy and safety of elamipretide in patients with Barth syndrome: 168-week open-label extension results of TAZPOWER (Genet Med, 2024)
- Elamipretide in pediatric Barth syndrome: from heart failure to school return (Orphanet J Rare Dis, 2026)
- Clinical development in primary mitochondrial diseases at a translational inflection point (Biomed Pharmacother, 2026)
- Mitochondrial quality control in inherited mitochondrial cardiomyopathy (Int J Mol Sci, 2026)
- Elamipretide(SS-31) attenuates idiopathic pulmonary fibrosis by inhibiting the Nrf2-dependent NLRP3 inflammasome in macrophages (2023)
- Elamipretide (SS-31) improves mitochondrial dysfunction, synaptic and memory impairment induced by lipopolysaccharide in mice (2019)
- Elamipretide (SS-31) ameliorates isoflurane-induced long-term impairments of mitochondrial morphogenesis and cognition in developing rats (Front Cell Neurosci, 2017)